Di Sarina Gomez
Questo articolo è un'informazione generale, non un consiglio medico. Chiedi alla tua ostetrica o al tuo ginecologo della tua gravidanza e delle tue ecografie.
L’ecografia morfologica è l’ecografia del secondo trimestre: in Italia si fa di solito tra la 19ª e la 21ª settimana e controlla l’anatomia del bambino organo per organo, insieme a placenta e liquido amniotico. Dura in genere una mezz’ora, rientra tra gli esami senza ticket per la gravidanza fisiologica ed è anche il momento in cui il sesso si vede meglio, se vuoi saperlo. Qui trovi cosa aspettarti, cosa guardare sulla stampa e cosa chiedere.
Quando si fa la morfologica
La morfologica si fa tra la 19ª e la 21ª settimana di gravidanza. È l’ecografia di riferimento del secondo trimestre nella linea guida sull’ecografia ostetrica pubblicata nel Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità. Nel Regno Unito l’equivalente, la 20-week scan, si fa tra 18 e 21 settimane, e in alcuni casi fino a 23, secondo l’NHS.
Perché proprio allora? A questa età il bambino è abbastanza sviluppato da permettere all’ecografista di controllare gli organi uno per uno, dal cuore alla colonna.
È gratuita?
Sì, per la gravidanza fisiologica. Il Ministero della Salute spiega che le donne in gravidanza hanno diritto a una serie di prestazioni specialistiche e diagnostiche senza pagare il ticket, secondo i livelli essenziali di assistenza (LEA) aggiornati con il DPCM del 12 gennaio 2017. Le ecografie previste rientrano in queste prestazioni, anche nelle strutture private accreditate e nei consultori.
In pratica: il ginecologo o l’ostetrica ti prescrive l’esame con il codice di esenzione per la gravidanza, e prenoti come per le altre prestazioni del servizio sanitario. Tempi e modalità di prenotazione cambiano da regione a regione, quindi conviene muoversi qualche settimana prima. Il quadro completo degli esami è nella guida quante ecografie in gravidanza.
Come si svolge e quanto dura
È un’ecografia addominale: ti sdrai, l’ecografista mette un gel sulla pancia e muove la sonda. Non fa male. Secondo l’NHS l’esame dura di solito circa 30 minuti, ma può richiedere più tempo se il bambino si muove molto o è girato in una posizione che non permette immagini chiare.
L’ecografista segue un percorso preciso, più o meno in quest’ordine:
- testa e cervello, con le prime misure;
- viso: profilo, labbra, orbite;
- colonna vertebrale, in lunghezza e in sezione;
- cuore: le quattro cavità e i grandi vasi;
- torace e addome: stomaco, reni, vescica, parete addominale;
- braccia e gambe, mani e piedi;
- placenta, cordone e liquido amniotico.
L’NHS precisa che la sua ecografia delle 20 settimane cerca i segni di 11 condizioni specifiche e controlla anche placenta e circolazione nell’utero. Durante l’esame è normale che l’ecografista resti in silenzio a lungo: sta guardando e misurando.
Cosa vedi sulla stampa: immagini e sigle
Di solito ti danno alcune immagini in 2D, in bianco e nero: spesso il profilo, una mano o un piede, a volte la colonna. Accanto compaiono sigle e misure. Le più comuni:
| Sigla | Cosa misura |
|---|---|
| BPD | diametro biparietale: la larghezza della testa |
| HC | circonferenza della testa |
| AC | circonferenza dell’addome |
| FL | lunghezza del femore |
| EFW | peso stimato del bambino |
| 20w3d o 20+3 | l’età in settimane e giorni che corrisponde alla misura |
Le misure servono a chi segue la gravidanza per valutare la crescita nel tempo: un singolo numero letto da solo dice poco. Per tutte le altre sigle c’è la guida come leggere l’ecografia in gravidanza. Qualsiasi dubbio su un valore va chiarito con il medico che ha fatto l’esame.
Si vede se è maschio o femmina?
Spesso sì: alla morfologica i genitali sono sviluppati e, se il bambino è girato bene, l’ecografista può vederli. Però il sesso non è lo scopo dell’esame, e l’NHS ricorda che l’ecografista non può esserne sicuro al 100%.
Due consigli:
- dillo all’inizio, sia se vuoi saperlo sia se non vuoi: così l’ecografista sa come muoversi;
- per un gender reveal, chiedi di scriverlo su un foglio da chiudere in una busta.
Come si riconosce il sesso nelle immagini lo spieghiamo in ecografia maschio o femmina, e il quadro settimana per settimana è in quando si vede se è maschio o femmina.
Come prepararti
- Porta i referti precedenti, in particolare quello dell’ecografia del primo trimestre, e la prescrizione.
- Chiedi se puoi avere le immagini in digitale. Una foto digitale del profilo è più nitida di una stampa termica, che con il tempo sbiadisce.
- Informati prima sull’accompagnatore: le regole su chi può entrare nella stanza cambiano da struttura a struttura.
- Prepara le domande, per esempio: «Si è visto tutto quello che serviva?», «Devo rifare qualche immagine?», «Quando è la prossima ecografia?».
Dopo la morfologica: un ricordo da guardare
Dopo la morfologica il profilo del bambino diventa spesso la foto più condivisa della gravidanza. Se vuoi giocare a immaginare il viso, SeeMyBaby trasforma una foto dell’ecografia, anche 2D come quelle della morfologica, in un ritratto immaginato del neonato con l’intelligenza artificiale, in circa un minuto. È intrattenimento: l’app non legge l’esame e non dice nulla sulla salute del bambino. Con un profilo nitido il ritratto resta più vicino all’immagine; con una 2D l’IA deve immaginare di più. Altre guide sulle ecografie sono sul blog.
Fonti
- Sistema Nazionale Linee Guida (ISS), Linea guida Ecografia ostetrica e ginecologica: indicazioni e modalità di esecuzione (2021).
- Ministero della Salute, Esenzioni per gravidanza.
- NHS, 20-week scan e Ultrasound scans in pregnancy.
Domande che fanno i genitori
A quante settimane si fa l’ecografia morfologica?
In Italia di solito tra la 19ª e la 21ª settimana. Il ginecologo o l’ostetrica ti indicano la data più adatta in base all’epoca della gravidanza.
Quanto dura l’ecografia morfologica?
Circa 30 minuti, secondo l’NHS. Può durare di più se il bambino si muove molto o non è in una buona posizione.
L’ecografia morfologica si può fare in 3D?
L’esame si basa sulle immagini 2D, che servono a controllare gli organi. Alcuni centri aggiungono qualche immagine 3D del viso se il bambino è ben posizionato, ma non è una parte necessaria dell’esame.
Bisogna avere la vescica piena per la morfologica?
Chiedilo quando prenoti: le indicazioni dipendono dalla struttura. Se hai dubbi, la segreteria o l’ostetrica possono dirti come presentarti.
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