Como ler ultrassom da gravidez: siglas e imagem explicadas

Este artigo é informação geral, não orientação médica. Fale com seu obstetra ou ultrassonografista sobre a sua gestação e os seus exames.

Para ler um ultrassom da gravidez, comece pelas cores e pela borda da imagem: branco é osso e estrutura densa, preto é líquido, cinza são os tecidos moles, e os números ao redor trazem a data, a idade gestacional e as medidas do bebê. As siglas do laudo, como CCN, DBP e BCF, são abreviações dessas medidas. Este guia explica o que cada parte significa, para você chegar à consulta entendendo o papel; a interpretação do exame, porém, é sempre do seu médico.

O mapa de uma imagem de ultrassom

Uma foto de ultrassom impressa costuma ter quatro áreas. Se você pegar a sua agora, provavelmente encontra todas:

As siglas TI (índice térmico) e MI (índice mecânico) são parâmetros técnicos de operação do aparelho, citados pela FDA ao lado da duração do exame. Elas dizem respeito à energia usada, não ao bebê.

As linhas pontilhadas com pequenas cruzes (+ ou x) sobre a imagem mostram onde o profissional mediu algo, como de uma ponta a outra da cabeça. O número correspondente aparece ao lado, geralmente em milímetros.

Como interpretar as cores: branco, cinza e preto

O ultrassom forma a imagem com ecos, e a cor mostra quanto eco cada estrutura devolve. O ACOG descreve o exame assim: o transdutor envia ondas sonoras, elas batem nos tecidos e voltam como ecos que viram imagem.

• Branco (hiperecogênico): estruturas que refletem muito som, como ossos do crânio, coluna e fêmur. A coluna do bebê aparece como uma fileira de pontinhos brancos.
• Cinza (ecogênico): tecidos moles, como pele, músculos, placenta e órgãos.
• Preto (anecoico): líquido, que deixa o som passar. O líquido amniótico em volta do bebê, o estômago e a bexiga dele aparecem pretos.

Uma dica para se localizar: ache primeiro o círculo branco da cabeça e a linha de pontinhos da coluna. A partir daí, o resto do corpo fica mais fácil de identificar.

Glossário das siglas do laudo

As siglas abaixo são as mais comuns nos laudos de ultrassom obstétrico no Brasil. Nem todas aparecem em todo exame; cada fase da gravidez usa medidas diferentes.

Duas observações ajudam a ler o laudo:

• A CCN é a medida usada para datar a gestação no começo. Segundo o ACOG, a medida do comprimento cabeça-nádega no primeiro trimestre tem precisão de cerca de 5 a 7 dias, e é mais precisa quanto mais cedo for feita. Por isso a IG do primeiro ultrassom costuma ser a referência para o resto da gravidez.
• O PFE é uma estimativa. Ele é calculado a partir das medidas da cabeça, da barriga e do fêmur, e tem margem de erro.

O que significa o percentil no ultrassom

O percentil compara o tamanho do seu bebê com o de outros bebês da mesma idade gestacional. Um bebê no percentil 50 está no meio da curva: metade dos bebês daquela semana é maior e metade é menor. No percentil 30, 30% dos bebês são menores e 70% são maiores.

Percentil não é nota, e um número abaixo de 50 não quer dizer, por si só, que algo esteja errado. O que o médico avalia é se o número está dentro do esperado e, principalmente, como ele evolui de um exame para o outro. Uma medida isolada raramente diz muita coisa sozinha.

Como levar as dúvidas para a consulta

O laudo é escrito para profissionais, então é natural ficar com dúvidas. Algumas perguntas que costumam ajudar:

1. “A idade gestacional deste exame bate com a do primeiro ultrassom?”
2. “O crescimento está dentro do esperado para a semana?”
3. “Alguma medida precisa ser repetida em outro exame?”
4. “O que significa esta palavra do laudo?” (leve o papel marcado)

Evite procurar cada número isolado na internet: tabelas genéricas não consideram a sua gestação e geram ansiedade desnecessária. Para entender para que serve cada exame do pré-natal, veja o texto sobre o ultrassom obstétrico. E para saber o que costuma aparecer na imagem em cada fase, leia foto de ultrassom mês a mês.

Da imagem em preto e branco a um retrato imaginado

Depois de entender o exame, muitos pais querem imaginar o rosto por trás dos tons de cinza. O SeeMyBaby transforma uma foto do seu ultrassom em um retrato imaginado do bebê recém-nascido, a partir de uma foto do papel ou de um print da tela. O app não lê medidas, não interpreta o laudo e não diz nada sobre a saúde do bebê: ele usa a imagem como inspiração para um retrato divertido.

Um 3D com o perfil visível chega mais perto do exame. Se você só tem o 2D, veja também como transformar ultrassom normal em 3D.

Fontes

• ACOG. Ultrasound Exams (FAQ).
• ACOG. Methods for Estimating the Due Date (Committee Opinion 700).
• MedlinePlus. Ultrasound pregnancy.
• FDA. Ultrasound Imaging.

Perguntas que os pais fazem

Como saber se é menino ou menina pela imagem do ultrassom?

Só quando a região genital aparece com clareza, o que depende da semana e da posição do bebê. Na imagem impressa, sem a indicação do profissional, é fácil confundir com cordão ou perna.

O que é CCN no ultrassom?

CCN é o comprimento cabeça-nádega, a medida do bebê da cabeça até o bumbum no primeiro trimestre. Ela é usada para calcular a idade gestacional.

Por que a idade gestacional do ultrassom é diferente da DUM?

A DUM depende da data lembrada e de ciclos regulares, enquanto o ultrassom mede o bebê. Quando há diferença, o médico decide qual data usar, geralmente com base no primeiro ultrassom.

O que significa BCF no laudo?

BCF são os batimentos cardiofetais, a frequência cardíaca do bebê medida no exame, em batimentos por minuto.

Mais textos sobre exames na gravidez estão no blog.

Sarina GomezEditora, SeeMyBaby

Sarina Gomez é o pseudônimo da equipe editorial do SeeMyBaby.

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