Quand peut-on savoir si c'est une fille ou un garçon ?

Cet article est une information générale, pas un avis médical. Parlez de votre grossesse et de vos échographies à votre sage-femme ou à votre gynécologue.

En France, on peut le plus souvent savoir si c’est une fille ou un garçon à l’échographie du deuxième trimestre, faite entre 20 SA et 24 SA et 6 jours. À l’échographie de 12 SA, l’échographiste peut parfois donner une tendance, mais elle se trompe encore assez souvent. La prise de sang du dépistage de la trisomie 21 (le DPNI) n’est pas un test de sexe. Voici le calendrier étape par étape, avec ce que disent les études sur la fiabilité de chacune.

Le calendrier en un tableau

Le suivi de grossesse en France prévoit trois échographies, aux périodes fixées par l’arrêté du 20 avril 2018. Aucune n’a pour objectif de déterminer le sexe, mais deux permettent souvent de le voir.

À 12 SA : une tendance, pas une réponse

À l’échographie de datation, les organes génitaux externes ne sont pas encore formés de façon reconnaissable. L’échographiste regarde l’orientation d’un petit relief, le tubercule génital : plutôt vers le haut chez les garçons, plutôt horizontal chez les filles. C’est ce que les forums appellent la théorie de nub.

Les études montrent que cette lecture devient plus fiable de semaine en semaine :

• dans l’étude d’Efrat et al. (1999, 172 grossesses), l’estimation était juste dans 70,3 % des cas à 11 SA, 98,7 % à 12 SA et 100 % à 13 SA, avec une équipe très spécialisée ;
• dans celle de Schupp et al. (2001, 592 grossesses), elle était juste dans 72 % des cas à 11 SA, 85 % à 12 SA et 89 % à 13 SA.

L’erreur la plus fréquente consiste à prendre un garçon pour une fille, parce que le tubercule d’un garçon peut encore être presque horizontal au début du trimestre. Si l’échographiste vous donne une tendance, prenez-la comme telle. Les chiffres détaillés sont dans échographie 12 semaines : fille ou garçon ?.

À 22 SA : le moment habituel

L’échographie du deuxième trimestre est le moment où la plupart des parents apprennent le sexe. À ce stade, l’échographiste ne regarde plus un angle mais les organes génitaux eux-mêmes. Une revue de la littérature publiée dans Obstetrical & Gynecological Survey (Odeh et al., 2009) indique qu’après 13 semaines, la détermination échographique du sexe est exacte dans 99 à 100 % des cas lorsque les organes génitaux sont normalement formés.

Ce chiffre suppose une image claire. Le jour J, plusieurs choses peuvent l’empêcher :

1. le bébé a les jambes serrées ou croisées ;
2. il est assis ou tourné vers votre dos ;
3. le cordon passe entre les jambes ;
4. le temps manque : l’examen sert d’abord à étudier l’anatomie et la croissance, et le sexe n’est pas un élément obligatoire du compte rendu.

Si vous voulez savoir, dites-le dès le début de l’examen. L’échographiste pourra y revenir à la fin si le bébé a bougé. Tout le déroulé est dans l’échographie de 22 SA, et ce qu’il regarde à l’écran dans différence échographie fille ou garçon.

À 32 SA : une seconde chance

Si le bébé était mal placé à 22 SA, l’échographie du troisième trimestre, entre 30 SA et 34 SA et 6 jours, permet souvent de voir le sexe. Le bébé est plus grand, ce qui aide, mais il a aussi moins de place pour bouger, et il peut être tête en bas, fesses vers la sonde ou au contraire jambes repliées. Ce n’est donc pas certain non plus.

La prise de sang : ce que fait le DPNI, et ce qu’il ne fait pas

Le DPNI (dépistage prénatal non invasif) est une prise de sang qui analyse l’ADN fœtal circulant dans le sang de la mère. En France, c’est un dépistage de la trisomie 21. La Haute Autorité de santé recommande de le proposer aux femmes dont le risque calculé après le dépistage combiné du premier trimestre se situe entre 1/1 000 et 1/51. Il est pris en charge par l’Assurance maladie dans ce cadre depuis janvier 2019, selon la HAS.

Deux conséquences pratiques :

• toutes les femmes enceintes n’ont pas de DPNI, puisqu’il dépend du risque calculé ;
• ce n’est pas un test de sexe. Son but est d’estimer un risque de trisomie 21, pas de répondre à « fille ou garçon ». Ne comptez pas dessus pour l’apprendre.

Une détermination du sexe par prise de sang existe en France, mais dans un cadre médical, par exemple quand le bébé risque une maladie génétique liée au chromosome X. C’est ce que prévoit le formulaire de demande de l’AP-HP pour ce test, qui demande au prescripteur de préciser l’indication. Les tests « fille ou garçon » vendus en ligne ne font pas partie du suivi de grossesse.

Et les méthodes de grand-mère ?

Elles amusent, mais aucune ne permet de connaître le sexe d’un bébé en particulier.

• Le rythme cardiaque au-dessus ou en dessous de 140 : les études ne trouvent pas de différence utile. Voir rythme cardiaque fille ou garçon.
• La forme du ventre, les nausées, les envies : passés au crible dans fille ou garçon : les signes de grossesse face à la science.
• Le calendrier chinois : comment il fonctionne et ce que valent ses résultats, dans calendrier chinois grossesse.

Si vous préférez garder la surprise

Ne pas savoir est un choix aussi courant que l’inverse. Quelques conseils :

• Prévenez l’échographiste en arrivant, à chaque échographie, pour qu’il évite les vues qui révèlent le sexe.
• Demandez une enveloppe si vous voulez l’apprendre plus tard, lors d’une fête : l’échographiste écrit le sexe et la ferme. Confiez-la à la personne qui préparera la révélation. Nos idées de fêtes sont dans idées gender reveal.
• Méfiez-vous du compte rendu : relisez-le avant de le montrer, au cas où le sexe y serait mentionné.

Si vous ne connaissez pas le sexe et voulez quand même une petite fête à deux, la fête gender reveal de SeeMyBaby, sur iPhone, ouvre une boîte à ruban sur des ballons roses ou bleus. C’est une supposition ludique de l’IA, juste pour le plaisir, pas un résultat médical : l’app ne lit pas le sexe sur votre échographie. Et si vous connaissez déjà le sexe, dites-le à l’app : elle ne fait aucune supposition. Nos autres articles sur la grossesse sont sur le blog SeeMyBaby.

Sources

• Arrêté du 20 avril 2018 relatif aux examens d’imagerie concourant au diagnostic prénatal, Légifrance.
• Efrat Z, Akinfenwa OO, Nicolaides KH. First-trimester determination of fetal gender by ultrasound. Ultrasound Obstet Gynecol, 1999.
• Schupp TR et al. Identification of fetal gender by ultrasound at 11th to 14th weeks of gestation. Rev Bras Ginecol Obstet, 2001.
• Odeh M et al. Sonographic fetal sex determination. Obstet Gynecol Surv, 2009.
• Haute Autorité de santé, Place des tests ADN libre circulant dans le sang maternel dans le dépistage de la trisomie 21 fœtale, 2017.
• AP-HP, Formulaire de demande : diagnostic de sexe fœtal à partir du sang maternel.

Questions que se posent les parents

À combien de semaines peut-on savoir le sexe du bébé ?

Le plus souvent à l’échographie du deuxième trimestre, entre 20 et 24 SA. Une tendance est parfois donnée dès 12 SA, avec un risque d’erreur plus élevé.

Peut-on connaître le sexe du bébé par prise de sang en France ?

Le DPNI proposé en France est un dépistage de la trisomie 21, pas un test de sexe. La détermination du sexe par prise de sang est réservée à des situations médicales, comme un risque de maladie génétique liée au chromosome X.

Peut-on savoir le sexe à l’échographie de 12 SA ?

Parfois, sous forme de tendance. Les études trouvent entre 85 et 99 % de bonnes réponses à 12 SA selon les équipes, et nettement moins à 11 SA.

L’échographiste peut-il se tromper sur le sexe à 22 SA ?

C’est rare quand l’image est claire, mais possible si le bébé est mal placé. En cas de doute, il préférera souvent ne pas se prononcer.

Sarina GomezRédactrice, SeeMyBaby

Sarina Gomez est le nom de plume de l'équipe éditoriale de SeeMyBaby.

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