Échographie 3D pendant la grossesse : le guide pour la France

Cet article est une information générale, pas un avis médical. Parlez de votre grossesse et de vos échographies à votre sage-femme ou à votre gynécologue.

En France, une échographie 3D se fait d’abord dans un cadre médical : c’est un mode d’affichage que l’échographiste peut utiliser pendant un examen, quand il est utile et que le bébé s’y prête. Les échographies 3D « plaisir », faites uniquement pour avoir un souvenir, sont en revanche très encadrées : depuis 2017, seuls les médecins et les sages-femmes peuvent utiliser un échographe sur un fœtus, et les autorités de santé les déconseillent. Ce guide fait le point sur ce que montre la 3D, qui peut la faire, ce qui est remboursé, et ce qu’il faut savoir avant de réserver une séance.

Ce qu’est une échographie 3D

Une échographie classique (2D) montre des coupes en noir et blanc. En 3D, l’appareil enregistre un volume et un logiciel en calcule la surface : on voit alors le visage, les mains ou les pieds en relief, avec une couleur ajoutée par l’écran. La « 4D » est la même chose en mouvement, en temps réel. Le principe physique reste celui de toute échographie : des ultrasons et leurs échos, comme l’explique la FDA.

Le détail des différences est dans Échographie 2D, 3D, 4D : quelles différences ?.

La 3D dans le suivi médical

Les trois échographies de dépistage de la grossesse se font en 2D : ce sont les coupes qui permettent les mesures. L’arrêté du 20 avril 2018 qui encadre ces examens ne parle pas de 3D ; il rappelle que leur fréquence et leur durée doivent être « limitées au strict nécessaire ».

La 3D a sa place comme technique complémentaire. L’ACOG, le collège américain des gynécologues-obstétriciens, indique que des techniques spécialisées comme la 3D peuvent être utilisées selon le problème suspecté, par exemple pour mieux examiner une structure du visage ou des membres.

Il arrive aussi qu’un échographiste montre une image 3D aux parents pendant un examen de routine, si l’appareil le permet et que le bébé est bien placé. C’est ce que la FDA juge raisonnable : des images souvenirs obtenues pendant un examen médicalement justifié, sans exposition supplémentaire. Vous pouvez demander, mais l’échographiste n’est pas tenu d’accepter : sa priorité, ce sont les mesures.

L’« échographie plaisir » : ce que dit la loi

L’« échographie plaisir », aussi appelée échographie souvenir ou affective, est une séance réalisée hors du suivi médical, seulement pour voir le bébé en 3D ou en 4D et repartir avec des images. Elle a souvent lieu dans des centres privés, parfois combinée avec une révélation du sexe. Voici le cadre, tel que le résume la MACSF, assureur des professionnels de santé, dans un article de juin 2025.

• 2004 : l’Académie nationale de médecine émet des réserves sur les échographies fœtales sans nécessité médicale et recommande de les réserver aux indications médicales.
• 2012 : la HAS qualifie l’échographie plaisir de prestation commerciale, sans but diagnostique.
• 2017 : le décret n° 2017-91 du 26 janvier 2017 interdit l’utilisation d’échographes pour l’imagerie fœtale par toute personne qui n’est ni médecin ni sage-femme, ainsi que leur vente à ces personnes.
• 2018 : l’arrêté sur l’imagerie prénatale précise que l’échographie obstétricale est un examen médical et « qu’il ne s’agit pas d’une échographie-souvenir ».
• 2025 : le 2 juin, le tribunal judiciaire de Dunkerque condamne pour la première fois une entrepreneuse proposant des échographies plaisir, pour exercice illégal des professions de médecin et de sage-femme.

Côté professionnels de santé, la MACSF rappelle que, selon la HAS, une échographie sans finalité médicale relève d’une prestation commerciale incompatible avec la déontologie des médecins et des sages-femmes.

Pourquoi les autorités de santé la déconseillent

Il ne s’agit pas d’un danger démontré, mais d’une exposition sans bénéfice médical. La FDA explique que les ultrasons peuvent légèrement chauffer les tissus et, dans certains cas, produire de petites bulles de gaz (cavitation), et que l’usage de l’échographie à des fins non médicales, comme les vidéos souvenirs, est déconseillé. Selon la MACSF, l’ANSM avait alerté dès 2005 sur le fait que ces séances, destinées à obtenir de belles images, exposent plus longtemps certaines zones précises du fœtus (profil, visage).

Autrement dit : aucune étude n’a prouvé d’effet nocif, mais aucune raison médicale ne justifie l’exposition. Le sujet est approfondi dans Échographie 3D : y a-t-il un danger ?.

Remboursement et prix

• Les échographies du suivi sont prises en charge par l’Assurance maladie : à 70 % avant la fin du 5e mois, puis à 100 % à partir du 1er jour du 6e mois. Une image 3D montrée pendant l’examen n’y change rien.
• Une échographie 3D prescrite pour une raison médicale suit les règles de prise en charge des examens prescrits ; renseignez-vous auprès du cabinet.
• L’échographie plaisir n’est jamais remboursée. La MACSF cite des tarifs pouvant aller jusqu’à 200 euros selon les options.

Avant de réserver : les bonnes questions

Si une image 3D vous tient à cœur, voici comment vous y prendre sans sortir du cadre médical.

1. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre gynécologue. Demandez si le cabinet où vous faites l’échographie du 2e ou du 3e trimestre dispose d’un appareil 3D.
2. Demandez au début de l’examen, pas à la fin : l’échographiste saura s’il a le temps et si la position s’y prête.
3. Acceptez un refus. Bébé tourné, peu de liquide devant le visage, examen chargé : l’image peut être impossible ce jour-là.
4. Méfiez-vous des offres « souvenir » proposées par des personnes qui ne sont ni médecins ni sages-femmes : depuis 2017, c’est illégal.

Le meilleur moment pour une image lisible est discuté dans Échographie 3D : quelle semaine choisir ?, et la différence entre l’image et le bébé à la naissance dans Échographie 3D et réalité.

Et sans nouvel examen ?

Vous avez déjà une échographie, 2D ou 3D, et vous aimeriez imaginer le visage de votre bébé sans examen supplémentaire ? L’échographie IA de SeeMyBaby part de la photo que vous avez déjà : l’app imagine un portrait de nouveau-né en une minute environ, sans aucun ultrason. C’est un divertissement : le portrait est imaginé, pas une image médicale ni une prédiction du visage réel. Un profil 3D net donne le résultat le plus proche ; une échographie 2D donne un portrait plus inventé.

Sources

• Arrêté du 20 avril 2018 relatif aux examens d’imagerie concourant au diagnostic prénatal, Légifrance.
• Décret n° 2017-91 du 26 janvier 2017 relatif à la restriction de la vente, revente ou de l’utilisation des échographes destinés à l’imagerie fœtale humaine, Légifrance.
• Échographies fœtales : différences entre pratiques médicales et commerciales, Haute Autorité de santé, 2012.
• Échographies « plaisir » : la fin d’une pratique contestée, MACSF, 12 juin 2025.
• Ultrasound Imaging, U.S. Food and Drug Administration.
• Ultrasound Exams, ACOG.
• Grossesse : démarches et prise en charge, Assurance maladie.

Les questions des parents

L’échographie 3D est-elle remboursée ?

Les échographies du suivi le sont, qu’une image 3D soit montrée ou non. Une échographie 3D faite uniquement pour le souvenir ne l’est jamais.

L’échographie plaisir est-elle interdite en France ?

Depuis le décret de 2017, une personne qui n’est ni médecin ni sage-femme ne peut pas utiliser d’échographe sur un fœtus. Pour les médecins et sages-femmes, la HAS considère qu’une échographie sans finalité médicale est une prestation commerciale incompatible avec leur déontologie.

À quel moment voit-on le mieux le visage en 3D ?

Au deuxième et au début du troisième trimestre, quand le bébé a des joues et qu’il reste du liquide devant son visage. Les détails sont dans notre guide sur la meilleure semaine pour une échographie 3D.

Peut-on demander une image 3D pendant l’échographie de routine ?

Oui, vous pouvez demander. L’échographiste acceptera si son appareil le permet, si le bébé est bien placé et si les mesures médicales sont terminées.

Sarina GomezRédactrice, SeeMyBaby

Sarina Gomez est le nom de plume de l'équipe éditoriale de SeeMyBaby.

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