بقلم Sarina Gomez
هذا المقال معلومات عامة وليس استشارة طبية. استشيري طبيبتك أو أخصائية السونار بشأن حملك وفحوصاتك.
لا توجد طريقة منزلية مضمونة 100% لمعرفة نوع الجنين: لا شكل البطن، ولا نبض القلب، ولا الحاسبات، ولا اختبارات البول. ما يعتمد عليه الأطباء طريقتان: تحليل الحمض النووي للجنين في دم الأم من الأسبوع 10، والسونار، وأوضح ما يكون في السونار التفصيلي بين الأسبوع 18 و22. وحتى السونار قد يتأخر في الإجابة أو يخطئ إن أُجري مبكرًا أو كان وضع الجنين غير مناسب.
الطرق المنزلية: ماذا قالت الدراسات عنها؟
كل علامة شعبية اختُبرت على أمهات حقيقيات لم تتفوق على الصدفة. هذه أشهرها:
- شكل البطن والوحام. سألت دراسة من جامعة جونز هوبكنز 104 حوامل لا يعرفن نوع الجنين عن توقعاتهن وأسبابها، فلم تجد علاقة بين نوع الجنين وشكل البطن أو غثيان الصباح أو المقارنة بالحمل السابق (Perry وزملاؤه، Birth، 1999).
- نبض قلب الجنين. قارنت دراسة 477 حملًا في الثلث الأول، فكان متوسط النبض 151.7 نبضة في الدقيقة للإناث و154.9 للذكور، بلا فرق يُعتد به (McKenna وزملاؤه، 2006).
- الجدول الصيني وحاسبات آخر دورة. اختُبر الجدول على 2.8 مليون ولادة في السويد، فلم يكن أفضل من رمي عملة (Villamor وزملاؤه، 2010). التفاصيل في حاسبة نوع الجنين من آخر دورة.
- اختبارات البول المنزلية. مراجعة نُشرت في JAMA وصفت الفحوص المعتمدة على البول بأنها غير موثوقة (Devaney وزملاؤه، 2011).
ولمراجعة كل اختبار منزلي على حدة، اقرئي اختبار نوع الجنين في المنزل: ماذا يقول الدليل.
الطرق الطبية مقارنةً بالأسبوع والدقة
الطريقتان الموثوقتان تختلفان في التوقيت أكثر مما تختلفان في الدقة:
| الطريقة | متى تُجرى | ماذا تقول الأدلة | ملاحظة |
|---|---|---|---|
| تحليل الحمض النووي للجنين في دم الأم (NIPT) | من الأسبوع 10 (ACOG) | حساسية 95.4% ونوعية 98.6% في مراجعة لـ57 دراسة؛ وبعد الأسبوع 20 ارتفعت إلى 99% و99.6% (JAMA، 2011) | فحص تحرٍّ للكروموسومات يطلبه الطبيب، وقد يكشف النوع ضمن نتائجه |
| سونار الأسبوع 12 إلى 14 | ضمن فحص الأسبوع 11 إلى 14 (وزارة الصحة السعودية) | في 656 حملًا أمكن تحديد النوع في 93%، ودقة تحديد الذكر 99–100%، والأنثى 91.5% في بداية الأسبوع 12 ثم 100% في الأسبوع 13 (Efrat وزملاؤه، 2006) | الجواب «مبدئي» وقد يؤجله الطبيب |
| السونار التفصيلي | بين الأسبوع 18 و22 (وزارة الصحة السعودية) | في عيادة أسترالية فحصت 640 جنينًا كانت التوقعات بعد الأسبوع 14 صحيحة كلها (Kearin وزملاؤه، 2014) | يعتمد على وضع الجنين وخبرة الأخصائي |
أما بزل السلى وأخذ عيّنة من المشيمة، فهما فحصان تشخيصيان يقررهما الطبيب لأسباب طبية، كما توضح ACOG، وليسا وسيلة لمعرفة النوع.
متى يخطئ السونار في تحديد نوع الجنين؟
يخطئ السونار غالبًا لسببين: الفحص المبكر جدًا، ووضع الجنين. في الأسابيع الأولى يبدو العضو التناسلي للذكر والأنثى متشابهًا، والفرق يظهر في زاوية بروزه:
- قبل الأسبوع 12. في دراسة 1999، صُنّف 56% من الذكور خطأً على أنهم إناث في الأسبوع 11، ثم انخفضت النسبة إلى 3% في الأسبوع 12 وإلى صفر في الأسبوع 13 (Efrat وزملاؤه). وفي الدراسة الأسترالية كانت النتائج قبل الأسبوع 12 صحيحة في 54% فقط من الحالات، وأوصى الباحثون بعدم التوقع قبله.
- وضع الجنين. إن كان الجنين مستديرًا بظهره، أو ساقاه مضمومتان، أو الحبل السري بينهما، فقد لا يرى الأخصائي ما يكفي. وتذكر NHS أن الجنين إذا كان في وضع صعب أو يتحرك كثيرًا فقد لا تكون الرؤية جيدة، وقد يطول الفحص أو يُعاد.
- خبرة الأخصائي. الدراسة الأسترالية نفسها وجدت فروقًا في نسب النجاح بين أخصائي وآخر.
وهل يخطئ السونار ثلاثي الأبعاد؟ ما يحدد الدقة هو أسبوع الحمل ووضع الجنين وخبرة من يُجري الفحص، لا عدد الأبعاد. السونار ثلاثي الأبعاد يعرض صورة أجمل للوجه، لكنه لا يجعل الجواب عن النوع مؤكدًا في أسبوع مبكر. لتري الفرق بين صورتي الولد والبنت، اقرئي سونار ولد وسونار بنت.
كيف تسألين الطبيبة عن نوع الجنين
السؤال الصحيح يوفّر عليكِ خيبة الظن:
- أخبريها مسبقًا إن كنتِ تريدين معرفة النوع أو تفضّلين المفاجأة، حتى لا يُذكر أمامكِ بالخطأ.
- اسأليها عن درجة تأكدها: «هل هذا رأي مبدئي أم واضح؟» الجواب في الأسبوع 12 يختلف عن الجواب في الأسبوع 20.
- لا تشتري الملابس على جواب مبكر. انتظري تأكيده في السونار التفصيلي أو بالتحليل.
- إن لم يظهر النوع، فاسألي إن كان يمكن إعادة المحاولة بعد المشي قليلًا أو في الزيارة التالية.
لعبة تخمين لا تدّعي اليقين
إن أردتِ أن تستمتعي بالانتظار قبل الجواب الطبي، فحفلة الجندر ريفيل في SeeMyBaby مصممة لذلك: صندوق هدية بشريط تسحبينه، وصوت طبل، وبالونات وردية أو زرقاء على شاشة الآيفون. النتيجة تخمين مرح من الذكاء الاصطناعي، للمتعة فقط، وليست نتيجة طبية، فلا تعامليها كواحدة من الطرق أعلاه. وإن عرفتِ النوع من الطبيبة، فأخبري التطبيق ولن يخمّن شيئًا.
تجدين مزيدًا من المقالات عن نوع الجنين في المدوّنة.
المصادر
- Devaney SA وزملاؤه. Noninvasive fetal sex determination using cell-free fetal DNA. JAMA, 2011.
- Efrat Z وزملاؤه. Fetal gender assignment by first-trimester ultrasound. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2006.
- Efrat Z, Akinfenwa OO, Nicolaides KH. First-trimester determination of fetal gender by ultrasound. 1999.
- Kearin M, Pollard K, Garbett I. Accuracy of sonographic fetal gender determination. Australasian Journal of Ultrasound in Medicine, 2014.
- Perry DF, DiPietro J, Costigan K. Are women carrying “basketballs” really having boys? Birth, 1999.
- McKenna DS وزملاؤه. Gender-related differences in fetal heart rate during first trimester. 2006.
- وزارة الصحة السعودية: الرعاية الصحية أثناء الحمل في مراكز الرعاية الأولية.
- ACOG: Prenatal Genetic Screening Tests. NHS: Ultrasound scans in pregnancy.
أسئلة تطرحها الأمهات
ما أضمن طريقة لمعرفة نوع الجنين؟
تحليل الحمض النووي للجنين في دم الأم من الأسبوع 10، والسونار التفصيلي بين الأسبوع 18 و22. كلاهما دقيق جدًا، ولا يوجد ما يساويهما في البيت.
هل يمكن أن يتغير نوع الجنين بين سونار وآخر؟
نوع الجنين لا يتغير، لكن تقدير السونار قد يتغير، خاصة إن كان الأول قبل الأسبوع 12 أو كان الجنين في وضع صعب.
هل نبض الجنين السريع يعني بنتًا؟
لا. دراسة على 477 حملًا لم تجد فرقًا يُعتد به بين نبض الذكور والإناث في الثلث الأول.
هل يكشف تحليل الدم نوع الجنين دائمًا؟
هو فحص تحرٍّ يطلبه الطبيب، وقد يكشف النوع ضمن نتائجه. اسألي طبيبتك إن كان مناسبًا لكِ وإن كانت النتيجة ستتضمن النوع.
