Por Sarina Gomez
Achar o bebê recém-nascido “feio” nos primeiros dias é mais comum do que se admite, e quase sempre tem explicação: o rosto está inchado pelo parto, a cabeça pode estar alongada, a pele vem vermelha ou arroxeada e coberta de uma camada branca. A maior parte disso some em dias ou poucas semanas, e o rosto que você vai reconhecer nas fotos de família aparece aos poucos.
Abaixo está o que é esperado, por que acontece e uma linha do tempo do que muda, com base na Academia Americana de Pediatria (AAP) e na MedlinePlus, a enciclopédia médica da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
Por que o recém-nascido parece “feio” nos primeiros dias
O recém-nascido acabou de passar por um parto, e o rosto mostra isso. A AAP explica que o inchaço geral do rosto do recém-nascido e as manchinhas vermelhas no branco dos olhos costumam ser causados pela pressão durante o trabalho de parto, e que ambos tendem a sumir em poucos dias. Bebês nascidos de cesárea podem nem ter esse inchaço.
Esse inchaço explica boa parte do que os pais descrevem:
- Olhos “puxados” ou pequenos. Pálpebras inchadas deixam o olho mais fechado e com formato diferente do que ele terá depois.
- Nariz achatado. O nariz é macio e foi pressionado na passagem pelo canal de parto.
- Bochechas e lábios grossos. O líquido acumulado no rosto deixa tudo mais “cheio”.
Nada disso diz como o bebê vai ser aos seis meses. É o retrato de um corpo que acabou de fazer um esforço enorme.
A cabeça alongada (e por que ela arredonda)
A cabeça em formato de cone é um efeito do parto normal, não um defeito. A MedlinePlus explica que os ossos do crânio do recém-nascido são macios, com espaços entre eles, e que a pressão no canal de parto pode moldar a cabeça em formato alongado. Quando o bebê nasce de cesárea ou sentado, a cabeça costuma ser redonda.
A AAP descreve dois inchaços comuns no couro cabeludo:
- Bossa serossanguínea (caput): um inchaço mole na parte da cabeça que saiu primeiro. Não é grave e costuma sumir em poucos dias.
- Céfalo-hematoma: um inchaço mais firme, de um ou dos dois lados, causado por um pouco de sangue entre o osso e o couro cabeludo (fora do cérebro). Segundo a AAP, leva de seis a dez semanas para desaparecer.
As moleiras (fontanelas) são normais e protegidas por uma membrana resistente. Qualquer dúvida sobre o formato da cabeça é uma pergunta para o pediatra na consulta.
Pele vermelha, branca, amarela ou com pintinhas
A cor da pele do recém-nascido muda muito na primeira semana, e quase nada disso tem a ver com o tom definitivo. A MedlinePlus descreve a pele de um recém-nascido saudável como vermelha intensa ou arroxeada, com mãos e pés azulados, coberta de vérnix, uma substância branca e cerosa que protegia a pele dentro do útero. No segundo ou terceiro dia, a pele clareia um pouco e pode ficar seca e descamando.
Outras coisas que assustam e são comuns:
| O que você vê | O que costuma ser | Quanto tempo dura |
|---|---|---|
| Penugem nas costas, ombros e rosto | Lanugo, mais comum em prematuros | Some nas primeiras semanas |
| Pontinhos brancos no nariz e no queixo | Mílio | Duas a três semanas |
| Manchas vermelhas com centro amarelado | Eritema tóxico, aparece 1 a 3 dias após o parto | Some em cerca de uma semana |
| Espinhas | Acne do recém-nascido, pelos hormônios da mãe | Algumas semanas |
| Manchas rosadas na nuca, testa ou pálpebras | “Bicada da cegonha” | Muitas somem em até 18 meses |
| Manchas azul-acinzentadas nas costas ou bumbum | Mancha mongólica, comum em bebês de pele mais escura | Some sozinha, às vezes só na idade escolar |
Fontes da tabela: MedlinePlus e AAP.
A pele amarelada merece atenção à parte. A MedlinePlus diz que a icterícia neonatal é muito comum, costuma aparecer entre o 2º e o 4º dia de vida e desaparece em até duas semanas, mas recomenda que todo bebê com pele amarelada seja avaliado. Avise o pediatra em vez de esperar passar.
Sobre o tom definitivo da pele, a AAP lembra que todos os bebês, inclusive os de família negra, nascem com a pele mais clara e escurecem aos poucos. Explicamos a genética disso no guia sobre a cor da pele do bebê.
Linha do tempo: o que muda semana a semana
O rosto do bebê muda rápido no primeiro mês e continua mudando no primeiro ano. Esta linha do tempo junta o que as fontes acima descrevem:
- Ao nascer: pele vermelha ou arroxeada, vérnix, rosto e pálpebras inchados, cabeça possivelmente alongada.
- Dias 2 a 4: a pele clareia e descama; pode surgir a icterícia; o inchaço do rosto e a bossa começam a sumir.
- Fim da 1ª semana: o eritema tóxico costuma ter desaparecido; o rosto já está bem menos inchado.
- Semanas 2 a 3: o mílio e a icterícia comum vão embora; o lanugo cai.
- Semanas 6 a 10: um céfalo-hematoma, se houver, termina de desaparecer.
- Primeiros 6 meses: segundo a AAP, quase todo o “cabelo de bebê” cai e é substituído, às vezes com outra cor e textura.
- Primeiro ano: a cor dos olhos pode mudar; a AAP diz que olhos que vão ficar castanhos costumam escurecer nos primeiros seis meses. Veja mais em cor dos olhos do bebê.
Se você quer acompanhar a mudança, tire uma foto no mesmo lugar e com a mesma luz uma vez por semana. O “antes e depois” do primeiro mês costuma surpreender.
O ultrassom, o retrato imaginado e o bebê de verdade
O rosto que você imaginou durante a gravidez quase nunca é o rosto do primeiro dia. Um ultrassom 3D mostra a superfície do rosto a partir de ecos, e o bebê na sala de parto está inchado e vermelho. Comparamos os dois em ultrassom 3D x realidade.
Se você gosta de imaginar, o SeeMyBaby transforma uma foto do ultrassom em um retrato imaginado do bebê recém-nascido em cerca de um minuto. É uma brincadeira, não uma previsão: o app não enxerga mais do que o seu exame mostra, e o retrato não vai ter o inchaço do parto. Vale guardar para colocar ao lado da primeira foto real e rir das diferenças.
Fontes
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. How Your Newborn Looks.
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Newborn skin characteristics, Newborn head molding e Newborn jaundice.
Mais guias sobre a aparência do bebê estão no blog do SeeMyBaby, incluindo o bebê parece mais com o pai ou com a mãe?.
Perguntas que os pais fazem
É normal achar o bebê recém-nascido feio?
É uma reação comum. O rosto do recém-nascido costuma estar inchado e vermelho por causa do parto, e a AAP diz que esse inchaço some em poucos dias.
Quando o rosto do recém-nascido desincha?
O inchaço do rosto e as manchinhas vermelhas nos olhos tendem a sumir em poucos dias, segundo a AAP. A cabeça alongada pelo parto arredonda aos poucos; inchaços mais firmes, como o céfalo-hematoma, podem levar de seis a dez semanas.
Por que o recém-nascido tem olho puxado?
Nos primeiros dias, as pálpebras costumam estar inchadas pela pressão do parto, o que deixa os olhos mais fechados e com outro formato. O formato real aparece quando o inchaço passa.
Recém-nascido muda muito de aparência?
Sim. Pele, formato da cabeça, cabelo e até a cor dos olhos mudam no primeiro ano. A primeira semana e o primeiro mês concentram as mudanças mais visíveis.
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